सेवा से उद्योग बना चिकित्सा व्यवसाय

बृज खंडेलवाल

एक बुजुर्ग सज्जन ने सुबह की सैर के दौरान अपने अनुभव साझा करते हुए मार्मिक टिप्पणी की, “जिस तरह पीड़ित अपराध के बाद पुलिस के पास जाने से डरते हैं, उसी तरह मरीज़ भी आजकल चिकित्सा सेवा लेनेहॉस्पिटल जाने से कतराते हैं। डॉक्टरों पर जो भरोसा कभी था, जिन्हें कभी ईश्वरीय स्वरूप माना जाता था, वह अब काफी हद तक खत्म हो चुका है।”
यह गंभीर कथन बाइबिल की कहावत “चिकित्सक, खुद को ठीक करो।” का स्पष्ट अनुस्मारक है कि दूसरों को ठीक करने का काम जिन लोगों को सौंपा गया है, उन्हें पहले अपने दुखों का समाधान करना चाहिए।

सामाजिक कार्यकर्ता पद्मिनी अय्यर कहती हैं कि मरीजों की शिकायतों और उपभोक्ता फोरम के मामलों की बढ़ती संख्या भारत के चिकित्सा उद्योग में गहरे संकट को रेखांकित करती है। इस संकट के मूल में प्रणालीगत मुद्दों का एक जटिल अंतर्संबंध है, जिसमें दवा उद्योग और भ्रष्ट राजनीतिक संस्थाओं के बीच कपटी गठजोड़ शामिल है। यह अपवित्र गठबंधन अक्सर मरीज़ों के कल्याण पर लाभ को प्राथमिकता देता है, जिससे ऐसा माहौल बनता है जहाँ अनैतिक प्रथाएँ पनपती हैं। सामाजिक टिप्पणीकार प्रोफेसर पारस नाथ चौधरी कहते हैं कि दवा कंपनियों की आक्रामक मार्केटिंग रणनीति से अत्यधिक नुस्खे और महंगी दवाओं पर निर्भरता बढ़ सकती है, जिससे चिकित्सा का मूल सिद्धांत कमजोर हो सकता है: पीड़ा को ठीक करना और कम करना।
भारत की चिकित्सा शिक्षा और प्रशासन पर भी तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है। हर साल बड़ी संख्या में मेडिकल स्नातक तैयार करने के बावजूद, उनके प्रशिक्षण की गुणवत्ता को लेकर चिंता बनी हुई है।
कट्स और कमीशन की संस्कृति समस्या को और गहरा बना देती है। मेडिकल शॉप के मालिक एसी नाथ कहते हैं कि वित्तीय प्रोत्साहन अक्सर नैतिक विचारों को पीछे छोड़ देते हैं, जिससे रिश्वतखोरी और दलाली को बढ़ावा मिलता है। कमीशन बाजी की मानसिकता संकट को बढ़ा देती है। ऐसे परिदृश्य में जहां वित्तीय प्रोत्साहन अक्सर नैतिक सीमाओं को निर्धारित करते हैं, चिकित्सा पेशेवर खुद को रिश्वतखोरी और दलाली के जाल में फंसा हुआ पा सकते हैं। इससे न केवल व्यक्तिगत चिकित्सकों की निष्ठा पर असर पड़ता है, बल्कि स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में जनता का विश्वास भी खत्म होता है।””

दवाइयों के थोक विक्रेता गोपाल जी कहते हैं, “मरीज डॉक्टरों को दयालु देखभाल करने वाले के बजाय दवा कंपनियों के सेल्सपर्सन के रूप में देखना शुरू कर देते हैं, जिसके डॉक्टर-रोगी संबंधों पर विनाशकारी असर पड़ने लगते हैं।”
जबकि भारत हर साल बड़ी संख्या में मेडिकल स्नातक तैयार करता है, उनकी शिक्षा की गुणवत्ता पर अक्सर सवाल उठाए जाते हैं। जून 2022 तक, भारत में राष्ट्रीय चिकित्सा आयोग (NMC) और राज्य चिकित्सा परिषदों के साथ 13,08,009 एलोपैथिक डॉक्टर पंजीकृत थे। इसके अलावा, 5.65 लाख आयुष डॉक्टर थे। इससे भारत में डॉक्टर-से-जनसंख्या अनुपात 1:834 हो जाता है, जो WHO के 1:1000 के मानक से बेहतर है।
सरकार ने भारत में डॉक्टरों की संख्या बढ़ाने के लिए कई कदम उठाए हैं, जिनमें मेडिकल कॉलेजों और MBBS सीटों की संख्या बढ़ाना, शिक्षण संकाय पदों के लिए DNB योग्यता को मान्यता देना और मेडिकल कॉलेजों में शिक्षकों, डीन, प्रिंसिपल और निदेशकों की नियुक्ति, विस्तार या पुनर्नियुक्ति के लिए आयु सीमा बढ़ाना शामिल है। 2024 तक, भारत में 731 मेडिकल कॉलेज हैं, जिनमें 423 सरकारी और 343 निजी मेडिकल कॉलेज शामिल हैं। भारत में मेडिकल कॉलेजों की संख्या में हाल के वर्षों में काफी वृद्धि हुई है, 2014 से पहले 387 से 82% की वृद्धि हुई है। एमबीबीएस सीटों की संख्या भी बढ़ी है, जो 2023-24 के शैक्षणिक वर्ष में 1,08,940 से 6.30% बढ़कर 2024-25 में 1,15,812 हो गई है। स्नातकोत्तर चिकित्सा सीटों में भी विस्तार हुआ है, जो 5.92% बढ़कर 73,111 हो गई हैं। दिलचस्प बात यह है कि मेडिकल कॉलेजों और प्रशिक्षित डॉक्टरों की संख्या में वृद्धि के बावजूद, गुणवत्ता और पहुंच से संबंधित मुद्दे बने हुए हैं कई लोग समकालीन स्वास्थ्य सेवा की विविध चुनौतियों से निपटने के लिए सुसज्जित नहीं हैं, जिसके कारण मरीजों के परिणाम खराब होते हैं और इस क्षेत्र के भीतर और अधिक मोहभंग होता है।
भारत के चिकित्सा उद्योग के भीतर आत्मनिरीक्षण और सुधार के लिए ये सही वक्त है।

About
Brij khandelwal

Brij Khandelwal is a senior journalist and environmentalist from Agra. He graduated from the Indian Institute of Mass Communication in 1972 and worked with prominent publications like Times of India, UNI, and India Today. He has authored two books on the environment and contributed thousands of articles to various newspapers. Khandelwal has been involved in saving the Yamuna River and is the national convener of the River Connect Campaign. He has taught journalism at Agra University and Kendriya Hindi Sansthan, for thirty years.

Khandelwal has appeared in documentaries by National Geographic, BBC, and CNN, plus a film The Last Paddle.

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